O primeiro passo na hemodiálise é uma cirurgia relativamente simples para criar acesso aos seus vasos sanguíneos.
Geralmente, isso só precisa ser feito uma vez, pois o acesso permanece no local para seus tratamentos e geralmente é feito algumas semanas antes de sua primeira sessão de diálise. O acesso é criado de uma das três formas: por uma fístula, em que uma conexão direta é feita entre uma artéria e uma veia, criando um vaso forte para suportar a inserção e remoção regular de agulhas; por um enxerto, em que uma conexão semelhante é feita indiretamente por meio de um tubo de plástico; por um cateter em forma de Y, onde um tubo de plástico é inserido diretamente em uma veia maior. Se você tiver uma fístula ou enxerto, no início de cada tratamento de HD, duas agulhas são colocadas no acesso vascular, uma permitindo que o sangue flua para a máquina de diálise e outra permitindo que ele retorne para o seu corpo a partir da máquina.
Tubos de plástico esterilizados (linha de sangue) transportam seu sangue para a máquina de diálise. A parte principal desta máquina é o dialisador, uma série de membranas semipermeáveis finas que atuam como uma barreira entre o sangue e o fluido de diálise. Essas membranas permitem que as substâncias saiam e entrem no seu sangue e, dessa forma, os resíduos e o excesso de água são removidos do seu corpo, podendo também ser administrados medicamentos. O circuito de diálise transporta sangue a 200-300 ml/min, fluxo > 350ml/min. Uma sessão completa de diálise geralmente leva de 4 a 5 horas e é repetida pelo menos 3 vezes por semana.
Você é incentivado a relaxar durante o tratamento de diálise, lendo, dormindo, trabalhando, assistindo televisão etc. Os enfermeiros ficarão de olho em você durante a diálise e garantirão que a máquina esteja funcionando corretamente.
A diálise não deve ser dolorosa, mas é comum sentir cansaço depois, um efeito colateral que pode ser aliviado ajustando sua dieta e praticando exercícios regularmente. Você pode sentir enjoo, tontura ou cãibras musculares durante a diálise, e é sempre incentivado a procurar ajuda de nossas equipes médicas.
Hemodiálise domiciliar
Em alguns países, a Diaverum oferece hemodiálise que você pode fazer em casa. Forneceremos a você uma máquina especial de diálise que trata sua água doméstica de forma adequada para diálise, e todos os suprimentos de que você precisa serão entregues em sua casa uma ou duas vezes por mês. Você aprenderá a usar a máquina em uma série de sessões na clínica, geralmente durante 8 a 12 semanas. Você também pode trazer um ajudante para essas sessões, que poderá apoiá-lo em casa.
Durante o treinamento, você aprenderá a:
- preparar equipamentos e suprimentos
- colocar as agulhas no acesso vascular (fístula ou enxerto)
- administrar medicação
- monitorar a máquina
- verificar sua pressão arterial e pulso
- manter registros de tratamento
- limpar o equipamento e a sala onde você faz sua diálise
- encomendar suprimentos
Vantagens da hemodiálise domiciliar
A hemodiálise domiciliar pode tornar sua vida mais flexível, pois você pode definir sua própria programação para se adequar a outras atividades, como ir ao trabalho ou cuidar de um membro da família. Você também pode optar por fazer diálise com mais frequência do que se tivesse que ir à clínica, o que pode significar:
- você se sente melhor e tem melhor controle da pressão arterial
- você tem menos restrição de dieta e líquidos
- você economiza tempo ao se deslocar de e para a clínica - eles geralmente revisam você lá uma vez por mês
Desvantagens da hemodiálise domiciliar
- você precisará de um espaço onde a máquina pode ser instalada
- você precisará de espaço para armazenar todos os suprimentos necessários para seus tratamentos
Autocuidado ou hemodiálise de cuidado compartilhado
Além da hemodiálise na clínica ou em casa, também apoiamos os pacientes que desejam um meio-termo entre essas duas opções.
Na hemodiálise de autocuidado ou de cuidado compartilhado, você pode aprender a fazer parte do seu tratamento de diálise na clínica. Você acordará um plano de treinamento com nossa equipe e, em seguida, aprenderá gradualmente diferentes habilidades. Depende de você decidir quanto do processo você se sente confortável para aprender e a abordagem será revisada regularmente com você.
As tarefas que você pode aprender a fazer durante o treinamento para diálise de autocuidado ou de cuidado compartilhado incluem:
- preparar equipamentos e suprimentos
- colocar as agulhas no acesso vascular
- administrar medicação
- monitorar a máquina de diálise
- verificar sua pressão arterial e pulso
- manter registros de tratamento
Os benefícios da diálise de autocuidado ou de cuidado compartilhado incluem:
- mais controle sobre seu tratamento e maior independência
- maior compreensão e melhor gestão da DRC
- maior flexibilidade dos horários de diálise e economia de tempo